不同年龄段儿童佩戴角膜塑形镜的临床效果研究

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发表时间:2023-10-02 00:00作者:谭利伟

谭利伟

永年门诊部视光,河北邯郸 057150


【摘要】目的 比较不同年龄段儿童佩戴角膜塑形镜近视防控的效果差异。方法 选取2022年1月-2023年10月于邯郸爱眼眼科永年综合门诊部视光,验配角膜塑形镜者39例(65眼),按照不同年龄进行分组,12~16岁为A组,8~11岁为B组。观察两组患者在无其他干扰因素的情况下,戴镜半年后的眼轴控制情况。结果 A组患者戴镜6月后眼轴与戴镜前相比无明显差异(P=0.320);B组患者戴镜6月后眼轴与戴镜前相比眼轴增长,差异有统计学意义(P<0.001)。戴镜6月眼轴增长量,B组高于A组,差异具有统计学意义。结论 角膜塑形镜对不同年龄段儿童近视防控效果存在差异,大龄患者效果优于低龄患者。

关键词:角膜塑形镜;年龄;眼轴

角膜塑形镜是控制儿童青少年近视发展的有效方法。研究表明,角膜塑形镜可提高患者裸眼视力,控制眼轴增长[1]。但在临床实践中,患者在无其他佩戴行为的情况下,眼轴控制效果存在显著差异。本研究旨在观察816岁青少年在无其他干扰因素的情况下,佩戴角膜塑形镜半年后的眼轴控制情况,并探讨年龄差异是否对角膜塑形镜的近视防控效果产生影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2022年1月至2023年10月邯郸爱眼眼科永年综合门诊部配戴角膜塑形镜的患者39例(65眼)观察。根据年龄进行分组,12~16岁为A组,8~11为B组。纳入标准:1. 年龄8~16岁;2.矫正视力不低于1.0;3. 眼部检查正常;4. 镜片配适匹配;5. 能正常配戴复查。排除标准:1.患有其他影响视的眼部疾病,如弱视,先天性白内障等。2.眼部手术及外伤史;3.合并用其他治疗手段,如哺光仪等。

1.2 方法

眼科检查:所有患者配镜前均进行常规眼部检查:包括视力、眼位、眼前节(裂隙灯显微镜)、眼底、角膜内皮细胞、角膜地形图、眼轴、客观验光(电脑验光和检影验光)、主观验光(综合验光仪)。复查:配镜6月后,测量患者眼轴长度。

1.3 统计学方法

采用SPSS 26.0进行统计分析。计量资料采用均值±标准差表示,组内戴镜前后符合正态分布的采用配对t检验,不符合正态分布的采用配对样本Wilcoxon检验。两组眼轴增长来量采用独立样本Mann Whitney检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

A组患者20例(33眼),B组患者22例(42眼)。A组患者戴镜6月后眼轴与戴镜前相比无明显差异(P=0.320);B组患者戴镜6月后眼轴与戴镜前相比眼轴增长,差异有统计学意义(P<0.001)。戴镜6月眼轴增长量,B组高于A组,差异具有统计学意义。见表1、表2。

1 两组患者配镜前后眼轴情况

不同年龄段儿童佩戴角膜塑形镜的临床效果研究 (3).png

表2 两组患者配镜前后眼轴变化量

不同年龄段儿童佩戴角膜塑形镜的临床效果研究 (2).png


3 讨论

本研究中B组(8~11岁)眼轴增长高于A组(12~16岁),可以推断出年龄对于角膜塑形镜控制眼轴增长有很大的影响,角膜塑形镜对于大龄控制效果更佳。角膜塑形镜对青少年近视的控制效果已取得显著的临床效果,获得了国内外眼视光学界的高度评价[2]在临床中控制眼轴效果没有统一标准,在没有其他因素干扰情况下,年龄对于角膜塑形镜控制眼轴效果有很大影响[3]眼球正视化是一个过程,在这个过程中青少年的屈光是不断变化的,近视眼的发展随着年龄增长逐渐变缓或静止,这与本研究“不同年龄段儿童佩戴角膜塑形镜的临床研究”近视防控效果大龄患者效果优于低龄患者结果相似[4]。所以角膜塑形镜不同年龄佩戴效果不同,不能以减缓眼轴增长多少来决定控制效果,要结合年龄和排除其他因素才是真实的控制效果


参考文献

[1] 郭曦,杨丽娜,谢培英.角膜塑形镜治疗青少年近视的远期效果[J].眼科,2012,21(6):371-374.

[2] 谢培英.重新认识角膜塑形术[J].眼科,2012,21(6):361-365.

[3] 黎嘉丽,李姝燕,陈敏瑜, 等.角膜塑形镜控制青少年近视进展的效果分析[J].国际眼科杂志,2017,17(8):1516-1518.

[4] 夏国选,魏少华,韩二营,等.角膜塑形矫治不同年龄段青少年近视的临床观察[J].国际眼科杂志,2011,11(7):1298-1299.


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