单眼近视性屈光参差儿童配戴角膜塑形镜改善视功能异常1例 二维码
9
发表时间:2024-07-31 17:49 赵伟 邯郸爱眼眼科医院 视光科,河北邯郸 056000
关键词:角膜塑形镜;屈光参差;视功能 临床资料 一、一般资料 患者,男性,11岁,发现右眼视物不清半年余,来我院就诊。 二、检查 裸眼远视力:OD 0.15,OS 1.0;裸眼近视力:OD 1.0,OS 1.0;睫状肌麻痹验光:OD -3.00DS=1.0,OS PL=1.0。眼压:OD 20mmHg,OS 20mmHg;角膜曲率:OD:K1:44.12D@159,K2:44.82D@69;OS:K1:43.83D@27,K2:44.58D@117;E值:OD 0.51/0.44,OS 0.54/0.43;角膜横径:OD 12mm,OS 11.9mm;眼轴:OD 24.25mm,OS 23.29mm。视功能检查:三棱镜+遮盖:33cm -16△,5m-8△;BCC:+0.50;NRA:+2.250D;PRA:-1.00D;调节灵敏度:OD 5cpm;OS 8cpm;双眼:5cpm;同时视功能:四孔灯4个;融合功能:轻度异常;立体视功能:800秒。 三、诊断 右眼屈光不正 四、治疗 矫正方案:因患者屈光参差,选择右眼验配角膜塑形镜矫正近视。定片参数:右眼:44.25/-3.50/10.0 BC5.7mm。 五、治疗结果、随访及转归 戴镜1晚,戴片复查,配适情况:眨眼进色,活动度可,直径合适,各弧段染色均匀,配适理想。片上追光:+0.75DS=1.0。摘镜后视力:1.0/1.0。眼前节未见明显异常。 戴镜1-3个月:视力:1.0/1.0;眼前节未见明显异常;塑形后地形图居中。视功能检查:BCC:+0.25;NRA:+2.00D;PRA:-1.75D;调节灵敏度:OD:8cpm;OS:10cpm;双眼:8cpm。戴镜6个月:视力:1.0/0.8;眼前节未见明显异常;塑形后地形图居中。视功能检查:BCC:+0.50;NRA:+2.00D;PRA:-2.50D;调节灵敏度:OD:12cpm;OS:10cpm;双眼:9cpm;同时视功能:四孔灯4个;立体视功能:200秒。眼轴:OD 24.05mm,OS 23.57mm。右眼较配镜前回退0.2mm,左眼增加0.28mm。 讨 论 本例患者近视性屈光参差,在临床工作中比较多见,对于屈光参差的青少年因为戴框架眼镜会有明显的物象差异,较大的屈光参差不适合控制型的离焦镜片,故对年龄小的青少年儿童首先考虑角膜塑形镜矫正。早期使用角膜塑形镜干预,不仅可以有效控制眼轴的增长,延缓近视的发展,并且能矫正双眼不等像问题,促进双眼单视、融合及立体视功能的完善,使得配戴者的双眼视觉功能获得改善甚至达到正常[1-2]。 参考文献 [1] 牛燕,姬娜,蒋玲玲, 等.角膜塑形镜矫正单眼近视对近立体视功能的影响[J].眼科,2012,21(6):384-386. [2] 李丹,赵桁,李杰, 等.低度近视性屈光参差不同矫正方式的调节功能研究[J].国际眼科杂志,2021,21(4):730-733.
文章分类:
202407
|