晶状体半脱位的影像学表现1例

王娜

石家庄爱眼眼科医院检验科，河北石家庄 050000

关键词：晶状体半脱位；超声影像学

临床资料

一、一般资料

患者男，61岁，因左眼视物不清1月余就诊。否认外伤史，既往高血压病史2年，糖尿病病史8年。

二、检查

视力：右眼0.08，-2.50DS=0.7，左眼0.04，-3.25DS=0.2。眼压：右眼20.3mmHg，左眼27.3mmHg。双眼眼睑无红肿，结膜无充血、水肿，角膜透明，前房深浅正常，瞳孔圆，对光反应灵敏，无粘连，未见明显虹膜震颤，晶状体：三级核（图1）。左眼眼底照相未见明显异常（图2）。蔡司IOL-master 700检查眼轴，右眼27.00mm，左眼27.08mm，提示双眼晶状体在位。左眼三维眼前节分析：6点-12点方向：晶体位置尚可（图3A）；9点-3点位方向：晶体向3点位倾斜(图3B）。
眼部超声：右眼玻璃体混浊伴后脱离（图4A），左眼晶状体脱位，并可探及部分悬韧带与晶状体连接（图4B）。

图1 双眼眼前节照相

图2 左眼眼底像

图3 左眼三维眼前节分析

图4 双眼眼部B超

三、诊断

左眼晶状体半脱位

四、治疗

术中探查发现晶状体上方悬韧带存在，余方位悬韧带断裂。

讨 论

晶状体半脱位包括原发性和继发性，前者多见于马凡综合征，发育异常的晶状体悬韧带导致晶状体处于不然程度的脱位状态，随着年龄的增长，晶状体半脱位范围可逐渐加重；而后者多由于外伤所致，晶状体脱位情况较复杂，半脱位的晶状体常引起严重的屈光不正和视力障碍，儿童甚至影响双眼发育、弱视等[1-4]。

各种原因引起的晶状体脱位均影响视功能，应手术治疗。本病例晶状体半脱位，只有上方的悬韧带存在，所以病人在座位进行检查时，晶状体的位置无明显异位，平躺进行检查时（如眼部超声），由于重力的因素，玻璃体腔内可见环形强回声，一端有悬韧带连接。影像学检查方法很多，遇到特殊的病人我们要认真思考，多方面考虑。

参考文献

[1] 郭晓艳,周伟,孙恒, 等.囊袋悬吊术治疗晶状体半脱位1例报道[J].昆明医科大学学报,2015,36(4):145-146,148.

[2] 冷有明,孙晓玲.晶体脱位的彩超诊断价值[J].黑龙江医学,2001,25(6):424-424.

[3] 李路明.晶状体半脱位白内障手术治疗的临床探讨[J].系统医学,2021,6(13):93-95.

[4] 冯雪亮,赵堪兴.晶状体半脱位的诊断及治疗[J].眼外伤职业眼病杂志,2010,32(1):23-26.